ΕΙΝΚΥΛ: ΤA ΕΓΚΑΙΝΙΑ ΤΩΝ ΤΕΠ ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΣΟΥΝ ΤΗΝ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΡΙΣΑΣ

Με αφορμή την επικείμενη επίσκεψη του Υπουργού Υγείας στο Γενικό Νοσοκομείο  Λάρισας (ΓΝΛ), για τα εγκαίνια των ανακαινισμένων Τμημάτων Επειγόντων Περιστα τικών (ΤΕΠ), η Ένωση Ιατρών Νοσηλευτηρίων και Κέντρων Υγείας Λάρισας (ΕΙΝ ΚΥΛ) θεωρεί υποχρέωσή της να αναδείξει την πραγματική κατάσταση του νοσοκο μείου και τα σοβαρά προβλήματα που εξακολουθούν να επηρεάζουν την ποιότητα, την  ασφάλεια και την πληρότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Η αναβάθμιση των  κτιριακών υποδομών και του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού είναι αναγκαία και απο τελεί πάγιο αίτημα των υγειονομικών. Ωστόσο, η ανακαίνιση ενός Τμήματος Επειγό ντων Περιστατικών, όσο σημαντική και αν είναι, δεν μπορεί από μόνη της να θεωρηθεί  συνολική αναβάθμιση ενός νοσοκομείου. Η πραγματική αναβάθμιση προϋποθέτει ε παρκή και ασφαλή στελέχωση, κάλυψη των κενών οργανικών θέσεων, παρουσία όλων  των αναγκαίων ιατρικών ειδικοτήτων, ανάπτυξη κρίσιμων τμημάτων και εργαστηρίων  και δυνατότητα αντιμετώπισης των επειγόντων και σοβαρών περιστατικών χωρίς πε ριττές και δυνητικά επικίνδυνες διακομιδές. 

Δυστυχώς, στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας εξακολουθούμε να βιώνουμε μια συστη ματική και μεθοδευμένη υποβάθμιση σημαντικών υπηρεσιών υγείας, με σοβαρές συ νέπειες τόσο για τους ασθενείς όσο και για το προσωπικό. 

Παιδοχειρουργική Κλινική: αντιφατικές αποφάσεις και εύλογα ερωτή ματα

Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η Παιδοχειρουργική Κλινική του ΓΝΛ, η οποία  έκλεισε και μεταφέρθηκε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας. 

Η ΕΙΝΚΥΛ έχει σταθερά υποστηρίξει ότι οι ανάγκες της Λάρισας και συνολικά της  Θεσσαλίας δικαιολογούν την ύπαρξη δύο ισχυρών, αυτοτελών και επαρκώς στελεχω μένων παιδοχειρουργικών δομών, μίας σε κάθε νοσοκομείο. Η συγκέντρωση των υπη ρεσιών σε ένα μόνο νοσοκομείο δεν αποτελεί αναβάθμιση της παρεχόμενης φροντίδας. Την ίδια στιγμή, ενώ η Παιδοχειρουργική Κλινική του ΓΝΛ έχει ουσιαστικά καταργη θεί, ανακοινώνεται ότι στη νέα πτέρυγα του νοσοκομείου προβλέπεται η δημιουργία  Παιδοχειρουργικής Κλινικής. 

Προκύπτει επομένως ένα απολύτως εύλογο ερώτημα: τι ακριβώς σχεδιάζει η πολι τεία για την Παιδοχειρουργική του ΓΝΛ; 

Εάν πράγματι υπάρχει σχεδιασμός για λειτουργία Παιδοχειρουργικής Κλινικής στη νέα  πτέρυγα, για ποιον λόγο καταργήθηκε η ήδη υφιστάμενη κλινική, αντί να διατηρηθεί,  να στελεχωθεί και να ενισχυθεί; 

Εάν, αντίθετα, δεν υπάρχει τέτοιος σχεδιασμός, τότε οφείλει να διευκρινιστεί με σαφή νεια τι ακριβώς αφορούν οι σχετικές εξαγγελίες. 

Οι πολίτες και οι υγειονομικοί της Λάρισας δικαιούνται συγκεκριμένες και δεσμευτικές απαντήσεις. 

Η απόπειρα κατάργησης της Παιδιατρικής Κλινικής 

Ιδιαίτερα σοβαρή υπήρξε και η πρόσφατη προσπάθεια κατάργησης της Παιδιατρικής  Κλινικής του ΓΝΛ, μιας κλινικής που μάλιστα είχε πρόσφατα ανακαινιστεί. Η από φαση αυτή τελικά δεν υλοποιήθηκε, μετά τις έντονες αντιδράσεις των εργαζομένων,  των επιστημονικών και κοινωνικών φορέων και συνολικά της τοπικής κοινωνίας. Η  συγκεκριμένη προσπάθεια δεν ήταν απλώς διοικητικά λανθασμένη. Κατά την άποψή  μας, ήταν ανεύθυνη και δυνητικά επικίνδυνη για τη δημόσια υγεία και, ειδικότερα,  για την ασφαλή αντιμετώπιση των παιδιατρικών περιστατικών στην περιοχή. Η  αναγκαιότητα διατήρησης της Παιδιατρικής Κλινικής αναδείχθηκε με τον πλέον χαρα 

κτηριστικό τρόπο μόλις περίπου έναν μήνα αργότερα. Σε ημέρα κλειστής εφημερίας  του ΓΝΛ χρειάστηκε να ενεργοποιηθούν εκτάκτως τα ΤΕΠ για την αντιμετώπιση παι διού που υπέστη ανακοπή. 

Το περιστατικό αυτό θέτει ένα κρίσιμο ερώτημα: 

Ποια θα ήταν η δυνατότητα άμεσης και ασφαλούς αντιμετώπισης ενός αντίστοι χου περιστατικού εάν είχε προχωρήσει η κατάργηση της Παιδιατρικής Κλινικής; 

Οι αποφάσεις που αφορούν τη δημόσια υγεία δεν μπορούν να λαμβάνονται αποκλει στικά με διοικητικά ή λογιστικά κριτήρια. Οφείλουν πρωτίστως να εξασφαλίζουν την  ασφάλεια των ασθενών και την άμεση πρόσβασή τους στην αναγκαία ιατρική φρο ντίδα.

Μονάδα Εντατικής Θεραπείας: 16 κλίνες υπάρχουν, μόνο 12 λειτουργούν 

Ιδιαίτερα ανησυχητική και απολύτως απαράδεκτη παραμένει η κατάσταση στη Μο νάδα Εντατικής Θεραπείας του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας. Από τις 16 διαθέσιμες  κλίνες λειτουργούν μόλις οι 12, αποκλειστικά λόγω υποστελέχωσης, ενώ οι πέντε κενές οργανικές θέσεις ιατρών παραμένουν εδώ και χρόνια χωρίς προκήρυξη. 

Η κατάσταση έχει φτάσει στο σημείο οι εφημεριακές ανάγκες της ΜΕΘ να καλύπτο νται ακόμη και με μετακίνηση ιατρού από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, αποδει κνύοντας ότι αντί για μόνιμες προσλήψεις επιλέγονται για ακόμη μία φορά πρόχειρες  και προσωρινές λύσεις. Είναι αδιανόητο, μετά και την εμπειρία της πανδημίας, να πα ραμένουν κλειστές έτοιμες κλίνες Εντατικής Θεραπείας επειδή η Πολιτεία αδυνατεί να  εξασφαλίσει το αναγκαίο προσωπικό. 

Η διαρκής υποστελέχωση της ΜΕΘ δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίζεται ως ένα πρό σκαιρο πρόβλημα διαχείρισης προσωπικού. Πρόκειται για μια χρόνια και γνωστή εκ κρεμότητα, για την οποία υπάρχουν συγκεκριμένες ευθύνες. Όταν ένα μεγάλο δημόσιο  νοσοκομείο της Θεσσαλίας διαθέτει έτοιμες κλίνες Εντατικής Θεραπείας αλλά δεν  μπορεί να τις λειτουργήσει εξαιτίας κενών οργανικών θέσεων, η επίκληση των ελλεί ψεων παύει να αποτελεί δικαιολογία και μετατρέπεται σε ομολογία αποτυχίας του υφι στάμενου σχεδιασμού στελέχωσης. 

Οι συνέπειες αφορούν άμεσα την ασφάλεια των ασθενών, καθώς η αδυναμία εξεύρε σης διαθέσιμης κλίνης ΜΕΘ μπορεί να οδηγήσει σε αναγκαστικές διακομιδές βαρέως  πασχόντων σε άλλα νοσοκομεία, με κρίσιμες καθυστερήσεις, πρόσθετους κινδύνους  και μεγάλη επιβάρυνση για τους ίδιους και τις οικογένειές τους. 

Η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας οφείλει να απαντήσει: Γιατί δεν έχουν α κόμη προκηρυχθεί οι πέντε κενές οργανικές θέσεις; Γιατί παραμένουν εκτός λει τουργίας τέσσερις κλίνες ΜΕΘ; Και πότε επιτέλους θα στελεχωθεί πλήρως η Μο νάδα, ώστε να λειτουργήσουν και οι 16 κλίνες; 

Η ανοχή στην υπολειτουργία μιας τόσο κρίσιμης μονάδας δεν μπορεί να συνεχιστεί. 

Απαιτούμε την άμεση προκήρυξη και κάλυψη των κενών οργανικών θέσεων και  την πλήρη λειτουργία και των 16 κλινών της ΜΕΘ. 

Γαστρεντερολογική Κλινική: οι πολυετείς δεσμεύσεις πρέπει να υλοποιηθούν 

Εδώ και χρόνια έχουν διατυπωθεί δεσμεύσεις για τη δημιουργία και ουσιαστική στελέχωση Γαστρεντερολογικής Κλινικής στο ΓΝΛ. Οι δεσμεύσεις αυτές πρέπει επιτέλους να υλοποιηθούν. Απαιτείται η ανάπτυξη αυτοτελούς και πλήρως στελεχωμένης  Γαστρεντερολογικής Κλινικής, με επαρκή αριθμό ειδικευμένων και ειδικευόμενων ιατρών και με τον απαραίτητο σύγχρονο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό. Παράλληλα, είναι  αναγκαία η αντικατάσταση του απαρχαιωμένου αγγειογράφου και η διασφάλιση των κατάλληλων τεχνικών και λειτουργικών προϋποθέσεων, ώστε οι γαστρεντερολόγοι να  μπορούν να διενεργούν με ασφάλεια εξειδικευμένες επεμβατικές πράξεις, όπως η  ERCP. 

Ογκολογική Κλινική: ανάγκη για συνεχή και ασφαλή φροντίδα 

Απαιτείται επίσης η κατάλληλη στελέχωση της Ογκολογικής Κλινικής, ώστε να εξα σφαλίζεται η αναγκαία λειτουργία της και τα Σαββατοκύριακα. Είναι απαράδεκτο το  2026 οι ογκολογικοί ασθενείς να μην έχουν τη δυνατότητα πρόσβασης στην απαιτού μενη νοσοκομειακή φροντίδα και στις θεραπείες τους με την αναγκαία συνέχεια καθ’  όλη τη διάρκεια του έτους. Οι ανάγκες των ογκολογικών ασθενών δεν περιορίζονται  στις εργάσιμες ημέρες. Ένα σύγχρονο δημόσιο νοσοκομείο οφείλει να διαθέτει το α ναγκαίο προσωπικό και την οργανωτική δυνατότητα ώστε να εξασφαλίζει συνέχεια και  ασφάλεια στη φροντίδα τους. 

Ανακαινισμένα ΤΕΠ χωρίς Αιμοδυναμικό Εργαστήριο

Η ανακαίνιση των ΤΕΠ είναι σημαντική. Ωστόσο, ένα σύγχρονο Τμήμα Επειγόντων  Περιστατικών δεν αξιολογείται μόνο από τις κτιριακές του εγκαταστάσεις. Η πραγμα τική αναβάθμισή του κρίνεται από τις διαγνωστικές και θεραπευτικές δυνατότητες που  μπορεί να προσφέρει στον ασθενή όταν κάθε λεπτό είναι κρίσιμο. Στο Γενικό Νοσο κομείο Λάρισας δεν λειτουργεί Αιμοδυναμικό Εργαστήριο, ενώ αντίστοιχες δυνατό τητες υπάρχουν σε άλλα νοσοκομεία της 5ης ΥΠΕ, όπως στα Τρίκαλα, στη Λαμία και  στον Βόλο. Η έλλειψη αυτή έχει άμεσες κλινικές συνέπειες. Ασθενείς που προσέρχο νται στο ΓΝΛ με σοβαρά οξέα καρδιαγγειακά συμβάματα, όπως οξύ έμφραγμα του  μυοκαρδίου, και χρήζουν επείγουσας επεμβατικής αντιμετώπισης πρέπει να διακομι στούν σε άλλο νοσοκομείο. Σε τέτοιες καταστάσεις, όπου ο χρόνος μέχρι την επαναι μάτωση είναι καθοριστικός για την πρόγνωση του ασθενούς, η ανάγκη διακομιδής ε ξαιτίας της απουσίας Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου αποτελεί σοβαρό έλλειμμα στην  παρεχόμενη επείγουσα νοσοκομειακή φροντίδα. 

Παράλληλα, ιδιαίτερα σημαντικό είναι ότι δεν προβλέπεται η αντίστοιχη γενική ενί σχυση και επάνδρωση των ΤΕΠ με το αναγκαίο ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό υγειο νομικό προσωπικό, ώστε η ανακαίνιση των υποδομών να μπορεί να μεταφραστεί σε  πραγματική αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών. Η αποτελεσματική λειτουργία  ενός σύγχρονου Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών προϋποθέτει επαρκή αριθμό ια τρών και νοσηλευτών, καθώς και κατάλληλα στελεχωμένο υποστηρικτικό προσωπικό,  με δυνατότητα συνεχούς και ασφαλούς κάλυψης των αυξημένων αναγκών και της δια χείρισης των επειγόντων περιστατικών. 

Η ανακαίνιση των ΤΕΠ, επομένως, δεν μπορεί να περιορίζεται σε μια κτιριακή παρέμ βαση, αλλά οφείλει να εντάσσεται σε έναν συνολικό σχεδιασμό ουσιαστικής ενίσχυσης  της λειτουργίας τους, με επαρκή στελέχωση και ανάπτυξη των αναγκαίων διαγνωστι κών και θεραπευτικών δυνατοτήτων. Μόνο έτσι η βελτίωση των υποδομών μπορεί να  μεταφραστεί σε ταχύτερη, ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη επείγουσα φροντίδα  για τον ασθενή 

Σοβαρές ελλείψεις κρίσιμων ιατρικών ειδικοτήτων

Στο ΓΝΛ δεν υπηρετούν ιατροί ειδικότητας Νευροχειρουργικής και Αγγειοχειρουργι κής, με αποτέλεσμα επείγοντα περιστατικά που χρήζουν αντιμετώπισης από τις συγκε κριμένες ειδικότητες να πρέπει να διακομίζονται σε άλλα νοσοκομεία. 

Παράλληλα, απουσιάζουν βασικές ειδικότητες, όπως Ενδοκρινολογία, Ρευματολογία  και Παθολογική Ανατομική, ενώ στο νοσοκομείο υπηρετούν μόλις ένας Πνευμονολό γος και ένας Ψυχίατρος. Οι ελλείψεις αυτές δεν αποτελούν μεμονωμένες εξαιρέσεις.  Αντιθέτως, εντάσσονται σε ένα συνολικό πρόβλημα υποστελέχωσης που αφορά σχε δόν το σύνολο των κλινικών και των τμημάτων του ΓΝΛ. 

Το νοσοκομείο εξακολουθεί να λειτουργεί χάρη στην καθημερινή υπερπροσπάθεια του  προσωπικού και στην υπερεφημέρευση των ιατρών του. Η κατάσταση αυτή δεν είναι  βιώσιμη και δεν μπορεί να αποτελεί μόνιμο μοντέλο λειτουργίας ενός δημόσιου νοσοκομείου. Η εξουθένωση των ιατρών και των υπόλοιπων εργαζομένων δεν μπορεί να  υποκαθιστά τις αναγκαίες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού. 

Σοβαρές ελλείψεις στα κέντρα υγείας  

Σοβαρή παραμένει η υποστελέχωση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, με τα Κέ ντρα Υγείας να λειτουργούν με σημαντικά κενά σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσω πικό. Την ίδια στιγμή, για την κάλυψη χρόνιων ελλείψεων στις νησιωτικές δομές επι λέγεται συστηματικά η μετακίνηση ιατρών από άλλες περιοχές, μεταφέροντας ου σιαστικά το πρόβλημα αντί να το επιλύει. Απαιτούνται μόνιμες προσλήψεις, κάλυψη των οργανικών κενών και ουσιαστικά κίνητρα για τη στελέχωση των νησιών. 

Με αφορμή την επίσκεψη του Υπουργού Υγείας στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, η  ΕΙΝΚΥΛ θέτει δημόσια συγκεκριμένα ερωτήματα προς την πολιτική ηγεσία του Υ πουργείου Υγείας: 

Πότε θα προκηρυχθούν και θα καλυφθούν οι κενές οργανικές θέσεις του νοσοκο μείου; 

Πότε θα εξασφαλιστεί η πλήρης λειτουργία και των 16 κλινών της ΜΕΘ; Ποιος είναι ο συγκεκριμένος σχεδιασμός για την Παιδοχειρουργική Κλινική; 

Θα υπάρξει σαφής δέσμευση ότι η Παιδιατρική Κλινική θα παραμείνει στο ΓΝΛ  και θα ενισχυθεί περαιτέρω; 

Πότε θα δημιουργηθεί και θα στελεχωθεί πλήρως η Γαστρεντερολογική Κλινική; Πότε θα αποκτήσει το ΓΝΛ σύγχρονο Αιμοδυναμικό Εργαστήριο; 

Πότε θα στελεχωθεί επαρκώς η Ογκολογική Κλινική, ώστε να μπορεί να ανταπο κρίνεται στις ανάγκες των ασθενών και τα Σαββατοκύριακα; 

Πότε θα καλυφθούν οι κρίσιμες ιατρικές ειδικότητες που σήμερα απουσιάζουν; Αυτές είναι οι απαντήσεις που αναμένουν οι υγειονομικοί και οι πολίτες της Λάρισας.

Η ΕΙΝΚΥΛ όχι μόνο δεν αντιτίθεται στην αναβάθμιση των υποδομών του ΓΝΛ, αλλά  τη θεωρεί απολύτως αναγκαία και τη διεκδικεί σταθερά. Δεν μπορούμε, όμως, να δε χθούμε ότι μια κτιριακή ανακαίνιση παρουσιάζεται ως συνολική αναβάθμιση ενός νο σοκομείου, όταν την ίδια στιγμή παραμένουν σοβαρά προβλήματα στελέχωσης, κλινι κές αποδυναμώνονται ή καταργούνται και κρίσιμες διαγνωστικές και θεραπευτικές δυ νατότητες εξακολουθούν να απουσιάζουν. 

Οι πολίτες της Λάρισας δεν είναι πολίτες δεύτερης κατηγορίας. 

Δικαιούνται ένα Γενικό Νοσοκομείο πλήρως στελεχωμένο, σύγχρονο και λειτουργικό,  ικανό να ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού και να αντιμετωπί ζει με ασφάλεια τα επείγοντα και σοβαρά περιστατικά, χωρίς οι ασθενείς να υποβάλ λονται σε αναγκαστικές διακομιδές επειδή απουσιάζει μια κρίσιμη ειδικότητα, ένα ερ γαστήριο ή μια διαθέσιμη κλίνη ΜΕΘ. 

Δικαιούνται ένα δημόσιο νοσοκομείο που να παρέχει σύγχρονες, ασφαλείς, δωρεάν και  υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας. 

Η ΕΙΝΚΥΛ απαιτεί: 

• Άμεση προκήρυξη και κάλυψη των κενών οργανικών θέσεων ιατρικού, νοση λευτικού και λοιπού προσωπικού. 

• Πλήρη λειτουργία και των 16 κλινών της ΜΕΘ και άμεση προκήρυξη των πέντε  κενών οργανικών θέσεων ιατρών. 

• Διασφάλιση της πλήρους λειτουργίας και περαιτέρω ενίσχυση της Παιδιατρι κής Κλινικής. 

• Αποκατάσταση αυτοτελούς και επαρκώς στελεχωμένης Παιδοχειρουργικής  Κλινικής στο ΓΝΛ. 

• Δημιουργία και πλήρη στελέχωση Γαστρεντερολογικής Κλινικής και ανανέ ωση του απαραίτητου ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού. 

• Επαρκή στελέχωση της Ογκολογικής Κλινικής και εξασφάλιση της απαιτούμε νης λειτουργίας της και τα Σαββατοκύριακα. 

• Δημιουργία και λειτουργία σύγχρονου Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου. • Κάλυψη των αναγκών σε Νευροχειρουργική, Αγγειοχειρουργική, Ενδοκρινο λογία, Ρευματολογία, Παθολογική Ανατομική, Πνευμονολογία, Ψυχιατρική  και σε κάθε άλλη υποστελεχωμένη ειδικότητα. 

• Ουσιαστική ενίσχυση όλων των κλινικών και τμημάτων, ώστε να περιοριστεί η  εξουθενωτική υπερεφημέρευση και να εξασφαλιστούν ασφαλείς συνθήκες ερ γασίας για το προσωπικό και ασφαλείς συνθήκες περίθαλψης για τους ασθενείς. 

Η αναβάθμιση της δημόσιας υγείας δεν εξαντλείται σε κτιριακές παρεμβάσεις και  τελετές εγκαινίων. Απαιτεί επαρκές μόνιμο προσωπικό, σύγχρονο εξοπλισμό, ολο κληρωμένες υπηρεσίες και ουσιαστική ενίσχυση των δημόσιων νοσοκομείων.

Η ΕΙΝΚΥΛ θα συνεχίσει να διεκδικεί ένα Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας πλήρως  στελεχωμένο και λειτουργικό, αντάξιο των αναγκών των πολιτών και των δυνα τοτήτων της σύγχρονης ιατρικής. 

 ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΚΥΛ  

 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΝΤΑΦΟΥΛΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΤΣΙΑΦΥΛΛΟΥΔΗΣ ΠΕΡΙΚΛΗΣ