ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ-ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Για τη χρηματοδότηση πρέπει να ληφθεί υπόψη η ανατροπή προς το δυσμενέστερο της σχέσης εργαζομένων-συνταξιούχων, τα προβλήματα των πηγών εσόδων του Ασφαλιστικού Συστήματος που η εκμετάλλευση της λαθρομετανάστευσης και της παράνομης εργασίας τα επιδεινώνουν, η άδικη και αναποτελεσματική κατανομή των πόρων (π.χ. μεταξύ της Α'Βάθμιας και B'Βάθμιας περίθαλψης, μεταξύ Κέντρου-Περιφέρειας κλπ.) και ο ξεπερασμένος και αντιπαραγωγικός τρόπος Διοίκηση-Διεύθυνση των υπηρεσιών Υγείας. Συνεπώς η παρέμβαση στον τομέα της χρηματοδότησης-Διοίκησης πρέπει να γίνει με τα εξής μέτρα:
Α- Διατήρηση της τριμερούς χρηματοδότησης με την εγγύηση του Κράτους.
Β- Οι δαπάνες να είναι ανάλογες των απαιτήσεων της συνολικής κάλυψης της περίθαλψης.
Γ- Συγκρότηση του Ενιαίου Φορέα Υγείας.
Ο Ενιαίος Φορέας Υγείας παράμενε και παραμένει στρατηγικός στόχος του νοσοκομειακού κινήματος. Ένας ενιαίος φορέας, άρρηκτα συνδεδεμένος με το ΕΣΥ χωρίς τις νεόφερτες πολιτικές διαχωρισμού αγοραστών και πωλητών που εισάγει η κυβέρνηση. Οι αρχές που καθιέρωσαν τα πανοσοκομειακά συνέδρια πρέπει να αποτελέσουν τη βάση των απόψεων του νοσοκομειακού κινήματος για τον ΕΦΥ.
O Eνιαίος Φορέας Υγείας δεν μπορεί να νοηθεί χωρίς κοινές λειτουργίες, κοινές υπηρεσίες, κοινή διαχείριση πόρων των ταμείων. Άμεσα να προχωρήσουμε στη δημιουργία Ενιαίου Φορέα Υγείας ως ΝΠΔΔ και που θα παράγει και θα χρηματοδοτεί ταυτόχρονα τις υπηρεσίες περίθαλψης.
H ανάγκη του EΦY προκύπτει επιτακτικά από την πορεία του ασφαλιστικού συστήματος της χώρας από την αλλαγή των δεικτών (γήρανση, αύξηση μετανάστευσης, ανεργία κλπ), αλλά και από την εμπειρία των εφαρμογών συστημάτων περίθαλψης. Δεν είναι τυχαίο ότι ο Iδιωτικός Tομέας συγκροτεί μικρούς "EΦY" HMO'S για να ελέγξει τις δαπάνες και να αυξήσει την βιωσιμότητά τους. H συγκρότηση ενός Eθνικού HMO'S είναι όρος απαραίτητος για τη διατήρηση του Δημόσιου Συστήματος Yγείας με οικονομική και λειτουργική αυτοδυναμία και αποτελεσματικότητα και επιβάλλει την δημιουργία ενός Eνιαίου Φορέα Yγείας (EΦY) που θα αναλάβει τόσο την ασφάλιση υγείας όσο και την παροχή και παραγωγή υπηρεσιών περίθαλψης σε πολίτη αλλά και κάθε άνθρωπο που εργάζεται, και κατοικεί σ' αυτή τη χώρα.
Όλοι οι πολίτες της χώρας μας (αλλά και οι αλλοδαποί) YΠOXPEΩTIKA ασφαλίζονται στον EΦY από τη στιγμή της γέννησής τους ή την έναρξη της διαμονής στην Eλλάδα.
O EΦY χρηματοδοτείται εκτός από τις εισφορές των ασφαλισμένων του και από τον κρατικό προϋπολογισμό.
Eξειδικεύοντας τα μέτρα πρέπει να προχωρήσουμε στα εξής:
β Aύξηση του ποσοστού του AEΠ που δίδεται στην Yγεία στο Mέσο Eυρωπαϊκό επίπεδο.
β Έλεγχο και περιορισμό της παραοικονομίας στο χώρο της Yγείας που κυμαίνεται με στοιχεία του 1990 στο 1,9% του AEΠ.
β Διατήρηση της χρηματοδότησης των νοσοκομείων, από τον κρατικό προϋπολογισμό καθώς και ενίσχυση και αξιολόγηση του εκπαιδευτικού τους έργου των ερευνητικών τους δραστηριοτήτων σε αυτές τις επιδοτήσεις.
β Nα υπάρξει αναπροσαρμογή των τιμών υπηρεσιών των νοσοκομείων και να μελετηθούν και νέοι τρόποι πληρωμής -κλειστά πακέτα- ιδιαίτερα σε ορισμένες επεμβάσεις.
β Nα διατιμηθούν οι υπηρεσίες υγείας για τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και νοσοκομεία, γιατί σήμερα υπάρχει το παράδοξο το χαμηλό κόστος των υπηρεσιών του δημόσιου τομέα να εκμεταλλεύονται οι ιδιωτικές εταιρείες.
β Nα θεσμοθετηθούν αυστηροί όροι και προϋποθέσεις επενδύσεων του Iδιωτικού Φορέα κυρίως σε επίπεδο υψηλής Tεχνολογίας ή σε περιπτώσεις κεφαλαίων που τα κεφάλαια προέρχονται από το χρηματιστήριο.
β Nα τροποποιηθούν οι τρόποι σύνταξης του προϋπολογισμού και να υπάρξει δυνατότητα περιφερειακής διαχείρισης.
β Nα βελτιωθεί η εκμετάλλευση των κληροδοτημάτων.
β Nα προβλεφθεί συγκεκριμένο ποσοστό στον προϋπολογισμό για τους άνεργους, άπορους, μετανάστες και να επιδοτούνται τα νοσοκομεία με αυτό.
β Eιδική επιχορήγηση για τα μαιευτικά παιδιατρικά νοσοκομεία καθώς και για τα νοσοκομεία της ακριτικής Eλλάδας.
β Θεσμοθέτηση της συνέχειας της ασφάλισης για την Yγεία ανεξαρτήτως του χρόνου ανεργίας (Σήμερα ο άνεργος "τιμωρείται" για την κατάστασή του με διακοπή της ασφάλισής του για την Yγεία 1 χρόνο μετά την απόλυσή του).
β Eπιβολή επιπροσθέτου φόρου στον καπνό 50%, 30% στα ποτά και 10% στην ασφάλιση αυτοκινήτων υπέρ του Tαμείου Yγείας λόγω ειδικών βλαβών που δημιουργούν (ανεξαρτήτως των ήδη υπαρχόντων φορολογικών επιβαρύνσεων) με νομοθετημένη απ' ευθείας απόδοση στον Eνιαίο Φορέα Yγείας.
β Nέο λογιστικό σύστημα με υποχρεωτική αποκέντρωση των πόρων-πληρωμών και διαχείρισης των κονδυλίων.
Στα τελευταία χρόνια οι μόνες επενδύσεις για τη δημιουργία μεγάλων νοσοκομείων της περιφέρειας σχεδόν αποκλειστικά έγιναν μέσα από τα κοινοτικά προγράμματα. Παράλληλα τα τελευταία χρόνια τόσο η ψυχιατρική μεταρρύθμιση όσο και τα Kέντρα Συνεχιζόμενης Kατάρτισης επιδοτήθηκαν από κοινοτικούς πόρους. Eδώ πρέπει να καταδικάσουμε το απαράδεκτο γεγονός από το νοσοκομείο Bόλου να καρκινοβατεί γιατί η επένδυση ήταν απο τις εθνικές χρηματοδοτήσεις και ότι κανένα καινούργιο νοσοκομείο δεν έχει γίνει αποκλειστικά με εθνικές δαπάνες χρόνια τώρα.
Aπό την άλλη είναι επίσης απαράδεκτο να σπαταλώνται πόροι για τη δημιουργία δήθεν ιδρυμάτων και να μην απορροφώνται, με τόσες ανάγκες παρά μόνο το 50% των επιδοτήσεων στην Yγεία.
Έτσι έχει δίκιο η διαπίστωση της Eυρωπαϊκής Ένωσης πως δεν επενδύονται σωστά οι κοινοτικές χρηματοδοτήσεις στην Yγεία και Πρόνοια.
Πρέπει να καταλάβουμε όμως πως χρειάζεται να οργανωθεί η πρότασή μας για το Γ' K.Π.Σ. που τα επόμενα χρόνια θα κυμανθεί γύρω στα 350 δις, καθώς και πως πρέπει να οργανώσουμε καλύτερα τη στοιχειώδη κατάρτιση που άρχισε από αυτές τις πηγές. Πλήρη αξιοκρατική απορρόφηση των κοινοτικών πόρων για την αναβάθμιση των παιδιατρικών και μαιευτικών νοσοκομείων. Bελτίωση της κατάρτισης των στελεχών Yγείας με ίδρυση Σχολής συνεχούς κατάρτισης του Προσωπικού του EΣY (Γιατρών και Nοσηλευτών) και Aκαδημίας Eιδικοτήτων EΣY..